Trichuris e Ancylostoma
Diferenças Morfológicas e Diagnósticas entre Ovos de Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenale
Introdução
A identificação microscópica de ovos de helmintos em exames coproparasitológicos é uma habilidade essencial para parasitologistas, veterinários e profissionais da saúde. Dois nematódeos de grande importância médica — Trichuris trichiura (causador da tricuríase) e Ancylostoma duodenale (um dos agentes da ancilostomose) — produzem ovos com características morfológicas distintas. A correta diferenciação entre esses ovos é crucial para o diagnóstico preciso e tratamento adequado.
Este texto detalhará as diferenças morfológicas, tamanho, forma, cor, conteúdo interno e técnicas diagnósticas utilizadas para distinguir os ovos desses parasitas, além de abordar seu ciclo biológico e implicações clínicas.
1. Características Gerais dos Ovos
1.1. Ovos de Trichuris trichiura
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Forma: Lemão (fusiforme), com extremidades afiladas e “tampões” polares (mucoides).
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Tamanho: 50-55 µm de comprimento x 22-23 µm de largura.
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Cor: Amarelo-acastanhado (hialino sob microscopia).
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Casca: Espessa, lisa e simétrica.
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Conteúdo interno: Uma célula embrionada (quando fresco) ou larva (em ovos embrionados).
1.2. Ovos de Ancylostoma duodenale
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Forma: Oval ou elíptica, sem projeções polares.
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Tamanho: 60-75 µm de comprimento x 35-40 µm de largura.
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Cor: Cinza-esverdeado ou transparente.
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Casca: Fina e semitransparente (mais frágil que Trichuris).
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Conteúdo interno: 4 a 8 blastômeros (em ovos frescos) ou larva rabditoide (em estágio avançado).
2. Comparação Morfológica Direta
| Característica | Trichuris trichiura | Ancylostoma duodenale |
|---|---|---|
| Forma | Fusiforme (tampões polares) | Oval/lisa |
| Tamanho | Menor (50-55 µm) | Maior (60-75 µm) |
| Cor | Amarelo-acastanhado | Cinza-esverdeado |
| Casca | Espessa e rígida | Fina e delicada |
| Conteúdo interno | 1 célula ou larva | 4-8 blastômeros ou larva rabditoide |
| Flutuação em soluções | Flutua em sulfato de zinco (1.18 g/cm³) | Flutua em solução saturada de NaCl |
3. Técnicas de Diagnóstico Laboratorial
3.1. Método de Sedimentação Espontânea (Hoffman)
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Vantagem: Preserva a morfologia dos ovos.
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Eficácia: Ideal para Trichuris (ovos densos sedimentam).
3.2. Método de Flutuação (Willis ou Faust)
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Soluto: Sulfato de zinco (melhor para Trichuris).
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Limitação: Ovos de Ancylostoma podem romper devido à casca fina.
3.3. Microscopia de Contraste de Fase
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Destaque: Permite visualizar estruturas internas (blastômeros vs. tampões polares).
4. Ciclo Biológico e Implicações na Identificação
4.1. Trichuris trichiura
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Localização no hospedeiro: Ceco e cólon.
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Eliminação de ovos: Já embrionados (infectantes após 2-4 semanas no solo).
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Resistência: Casca espessa protege contra dessecação.
4.2. Ancylostoma duodenale
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Localização no hospedeiro: Intestino delgado.
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Eliminação de ovos: Não embrionados (precisam de solo para embrionar).
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Fragilidade: Casca fina exige condições úmidas para sobrevivência.
5. Erros Comuns e Diferenciais
5.1. Confusão com Ovos de Capillaria hepatica
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Semelhantes a Trichuris, mas menores (40-50 µm) e com estriações na casca.
5.2. Ovos Degenerados de Ancylostoma
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Podem perder blastômeros, assemelhando-se a artefatos.
5.3. Contaminação por Trichuris vulpis (em cães)
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Ovos são maiores (70-90 µm), mas mantêm forma fusiforme.
6. Aplicações Clínicas da Diferenciação
6.1. Tricuríase
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Sintomas: Diarreia crônica, anemia (em infecções massivas).
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Tratamento: Albendazol ou mebendazol.
6.2. Ancilostomose
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Sintomas: Anemia ferropriva, dermatite migratória (“bicho-geográfico”).
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Tratamento: Albendazol + suplementação de ferro.
7. Conclusão
A distinção entre ovos de Trichuris e Ancylostoma baseia-se em:
✔ Morfologia (fusiforme vs. oval).
✔ Tamanho (Trichuris é menor).
✔ Estruturas polares (presentes apenas em Trichuris).
O domínio dessas diferenças é essencial para diagnósticos precisos, especialmente em regiões endêmicas onde ambas as parasitoses coexistem. A combinação de métodos de flutuação e sedimentação aumenta a sensibilidade do exame parasitológico de fezes, enquanto o treinamento em microscopia evita erros de interpretação.
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